当归芍药散加减治妊娠痫证医案、配方

妊娠痫证是指妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者，又称“子痫”。类似于西医的重度妊娠高血压综合征中的子痫。病机关键是肝阳上亢，肝风内动，或痰火上扰，蒙蔽清窍，治宜清肝熄风、安神定痉。病情危重，应中西医结合进行救治。

【病案举例】

李某，女，25岁。患者妊娠7个月余，症见下肢及颜面浮肿，全身痉挛抽搐，神志不清，目瞪少瞬，俄顷又作，舌红绛，苔白腻，脉弦细滑。血压160/100mmHg。尿蛋白（+++）。拟当归芍药散加石菖蒲、胆南星各10g，琥珀末（冲服）6g，钩藤0g，丹参15g，急煎服，复渣连进，共服2剂，抽止神清。再拟养血调肝，健脾渗湿，固护胎元之剂。后随访足月顺产一男婴，母子康健。

按：患者妊娠7个月而见全身痉挛抽搐，神志不清，俄倾又作。为肝风内动，夹痰上扰，蒙蔽清窍，治宜清肝熄风、安神定痉。故以当归芍药散疏肝健脾，配石菖蒲、胆南星以化痰开窍，琥珀安神定惊，钩藤平肝熄风。诸药合用，平肝熄风，安神定惊，故神清惊止。