当归芍药散加减治脂溢性脱发医案、配方

脂溢性脱发又称早秃，一般先从两额角前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶。主要发生于男性青年，与人体的内分泌功能、精神状态、遗传以及某些药物因素有关。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻，并散发臭味；伴有炎症时出现头皮搔痒。

脂溢性脱发中医称为“柱发癣”、“虫蛀脱发”，由于湿热侵袭肌肤，脉络瘀阻，精血生化不利使毛根不固形成脱发，中医辨证分为为：脾胃湿热型、血虚风燥型等。

【病案举例】

李某，男，28岁，于1993年11月28日初诊。近2年头顶部毛发脱落，伴瘙痒多屑。几乎需要天天洗头，否则就奇痒难忍、诊查：头顶部毛发稀疏，有细碎糠状脱屑，舌质暗、苔薄白，脉弦滑。

西医诊断：脂溢性脱发

中医诊断：发蛀脱发。

辨证：脾虚湿盛、血虚风燥、毛发失养。

治法：健脾除湿、养血生发。

处方：当归芍药散加味。

当归、赤白芍、川芎、炒白术、泽泻各10g，茯苓、首乌、白鲜皮各15g，生薏苡仁、车前子（包）各30g。水煎服，每日1剂。服上方14剂，头皮痒及脱屑减轻，头油及脱发减少。再服14剂，头皮痛痒基本消失，已无明显脱发。后改用养血生发胶囊以巩固疗效按：脂溢性脱发中医辨证为脾虚湿盛，湿蕴化热，湿热蕴结，脉络瘀阻，毛根不固而脱发，治以利水渗湿，养血生发，故予当归芍药散加减，利湿和血，加首乌、生薏仁、车前子以增强利湿化浊之功，诸药合用共奏健脾除湿、养血生发之功。