吴鞠通半夏泻心汤去甘草干姜加枳实杏仁汤的作用功效、适应症、组成方解

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】半夏一两黄连二两黄芩三钱枳实二钱杏仁三钱

【用法】水八杯，煮取三杯，分三次服。

【作用功效】清热化痰，破气消痞。

【主治适应症】心下痞满，不食、不饥、不便，脉滑数。

【方解与方论】本证因湿热气滞所致，故用黄连、黄芩清热，半夏化痰降逆，枳实、杏仁降气消痞。

吴鞠通云：“半夏、枳实开气分之湿结。黄连、黄芩开气分之热结。杏仁开肺与大肠之气痹。”

【临证提要】本方具有清湿热、消痞满之功，用于痞证。本方为《伤寒论》半夏泻心汤衍生方，去干姜、人参、甘草、大枣，恐其甘温助生湿热之故，但患者脾胃虚者，也可加人参，故吴鞠通方后注云：“虚者复纳人参二钱，大枣三枚。”本方的类似方尚有：半夏泻心汤去人参干姜甘草大枣加枳实生姜(《温病条辨》卷二中焦篇)：组成为半夏(六钱)，黄连(二钱)，黄芩(三钱)，枳实(三钱)，生姜(三钱)，用法水八杯，煮取三杯，分三次服。主治阳明湿温，呕甚而痞。本证因湿热阻滞中焦，脾胃不运所致，故用半夏、生姜和胃降逆止呕，黄芩、黄连苦寒泄热，枳实行气消痞。虚者可加人参。