当归芍药散加减治少腹痛医案、配方

少腹，为腹之下部，位于脐与骨盆之间，又称小腹。《灵枢·经脉》：“是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫（）疝，妇人少腹肿。”妇科“少腹痛”十分复杂，疼痛兼有阴道流血，考虑痛经、堕胎、异位妊娠等；疼痛兼有白带异常者多为类症所致；疼痛兼有盆腔包块者，可能是卵巢囊肿、炎性包块、内生殖器官肿瘤、异位妊娠等；盆腔慢性炎症、盆腔瘀血症等，少腹痛时轻时重，反复发作；异位妊娠、堕胎、卵巢囊肿破裂或扭转等，下腹部疼痛剧烈。

【病案举例】

刘某，26岁，工人，1980年初诊。自诉少腹隐痛已2年，时作时止，喜揉按。1个月前与他人发生口角后腹痛加重，且感坠胀不适。刻诊：身困肢倦，脘闷不适，纳差，大便时有溏泄，舌苔薄腻，脉细弦。

辨证：血虚肝郁，横犯脾土，筋脉失养，脾失健运。

治法：疏肝健脾，养血止痛。

处方：当归芍药散加乌药、陈皮、甘草各10g，西茴5g。日1剂，水煎服，3剂。

二诊述腹痛减，食欲增，继投上方12剂，诸症悉除。83按：案中患者日久腹痛隐隐，辩为虚痛复因情志所伤，肝气郁滞，故辨为血虚肝郁之证。予当归芍药散养血疏肝，加西茴乌药、陈皮以行气止痛，诸药配伍，药证相对，故腹痛消失。