当归芍药散加减治经期腹痛医案、配方

【病案举例】

刘某，女，38岁，2002年3月1日初诊。既往月经正常，每经行下腹胀痛。1个月前正值经期，曾与爱人发生口角，中午未进食，空腹服食生冷食物，遂感小腹痛剧，经色暗红有血块，质稀量少，未予治疗，此后小腹持续性隐痛，纳少便稀，面色萎黄，唇甲无华，面目及下肢水肿，舌质淡苔白腻，脉沉弦。曾服头孢氨苄胶囊、阿托品片数日无效，改服附子理中丸，效微。

辨证：肝郁脾虚之腹痛。

治法：疏肝养血，健脾利湿。

处方：当归芍药散。

当归15g，白芍15g，川芎6楼15g，白术15g，泽泻9g，桂枝15g，炙甘草6g。服药3剂，腹痛豁然而止，食欲俱增，尚觉体倦乏力，上方加党参15g，黄芪15g，以增强健脾益气作用。继服6剂，诸症悉除。

按：患者值经期，又因情志伤肝，生冷伤脾，而成肝郁脾虚之证，治宜疏肝养血，健脾利湿，予以当归芍药散疏肝健脾、和血利水，茯苓合桂枝通阳利水，芍药伍甘草缓急止痛，诸药相合，共奏疏肝健脾、活血利水之功，故腹痛愈。