当归芍药散加减治经前期紧张综合征医案、配方

经前期紧张综合征是指月期期间妇女出现生理上、精神上以及行为上的改变。多表现为情绪低落、乏力、烦躁、嗜睡，甚至哭泣、大怒，或现失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、恶心、呕吐、全身浮肿等证右

【临床应用】

张氏以当归芍药散加味治疗经前期紧张综合征，基本方为：白芍30g，当归、川芎、白术、泽泻、茯苓、郁金各10g，丹参、菟丝子、麦芽各15g，甘草6g。随症加味：头痛重加葛根、钩藤，失眠加柏子仁，便秘加瓜蒌仁、何首乌，情绪抑郁酌加浮小麦、珍珠母、百合，浮肿甚者加黄芪、淫羊藿。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，早晚分服。

7~14天为1疗程，2疗程后观察疗效。经前用药至经期停服。治疗结果，显效19例，有效14例，无效3例。总有效率92%。

【病案举例】

李某，21岁。2003年5月14日初诊。主诉：月经推后3~5天、经前1周始烦躁郁闷爱哭，失眠头痛，乳房胀痛，纳少，便秘，舌质红、苔少，脉弦细

中医诊断：月经前后诸症。

辨证：肝郁脾虚、冲任不畅。

处方：白芍30g，当归、白术、云苓、郁金、白芥子各10g，丹参、全瓜蒌、生麦芽、泽泻、菟丝子各15g，川芎12g，生草6g，7剂，水煎内服。6月8日复诊，诉月经按时来潮，情绪稳定，症状明显好转。

嘱经前继服汤药5剂，巩固疗效。

按：女子月经为气血阴阳和调而成，故脏腑阴阳不和多可致经期异常，案中诊为肝郁脾虚、冲任不畅。予当归芍药散加减，调和肝脾、和血调经，增丹参活血，配菟丝子补肾，合麦芽疏肝，临证灵活加减，取得较好疗效。