当归芍药散加减治乳房挛痛医案、配方

【病案举例】

王某，25岁。产后乳房挛痛1周。1周前自然分娩，然每当哺乳时乳房挛痛，并逐渐加重。诊时婴儿吮吸乳汁时乳房剧痛，难以忍受，不吸则不痛，双乳胀大无肿块，乳头无破溃及裂口，乳房皮肤青筋显露，伴胸闷胁胀，纳谷不香，脘腹胀，食后胀甚，舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。此乃产后气血不足，肝脾失调，络脉瘀滞，乳络失养治宜疏肝和络，健脾利湿。方选当归芍药散加减：当归15g，川芎10g，白芍15g，白术15g，茯苓10g，泽泻10g，路路通10g，川楝子10g，玄胡10g，神曲15g，甘草5g。水煎服，日1剂。服药5剂，哺乳时乳房挛痛渐止，继服3剂而愈。

按：患者产后气血不足，气虚血瘀，阻滞乳络，而出现乳房挛痛，故治宜疏肝健脾和络，予当归芍药散，增川栋子、玄胡疏肝行气止痛。

戚氏认为凡是肝虚血少，脾虚夹湿，或肝脾同病者，均可应用本方。