当归芍药散加减治乳腺增生症医案、配方

乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病原因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。乳腺增生症主要以乳房周期性疼痛和肿块为特征。

乳腺增生属中医“乳癖”的范畴，平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。

【病案举例】

苏氏等以当归芍药散加味治疗乳腺增生症，基本方为：当归15g，白芍12g，白术9g，茯苓12g，夏枯草15g，浙贝母12g，生牡蛎24g，鹿角霜12g，元胡9g，香附9g，蒲公英18g，陈皮9g，甘草5g若脾虚明显者，加薏苡仁15g，太子参12g；肝郁明显者，加川楝子9g，郁金9g；结块明显者，加露蜂房9g，生地9g，丹参12g日1剂，水煎早晚分服，月经期停用。15天为1个疗程，连服3个疗程后评价疗效。

治疗结果：止痛结果临床痊愈45（44.1%，显效33例（32.4%），有效20例（19.6%），无效4例（3.9%），总有效率为96.1%；消块效果临床痊愈25例（24.5%），显效30例（29.4%），有效33例（32.4%），无效14例（13.7%），总有效率为86.3%；综合疗效临床痊愈占34.3%，显效30.9%，有效26.0%，无效8.8%，总有效率为91.2%。