椎基底动脉供血不足也称椎基底动脉系统短暂脑缺血,最新的临床诊断标准是1990年由美国国立卫生研究院神经疾病与中风研究所建立,其要点为:①运动障碍,左侧和(或)右侧上下肢及面部软弱,麻痹或行动笨拙;②感觉障碍,左、右侧或双侧感觉缺失,麻木或感觉异常;③一侧或双侧视野缺失,或视物模糊;④平衡障碍,眩晕,不稳定感或共济失调,复视,吞咽困难,或构音障碍;⑤症状突起,一般持续2~15分钟,并在24小时内缓解,不遗留神经缺失。
中医认为本病为痰凝血瘀,肝阳上亢,血虚失于疏泄,脑部脉络不畅所致,故治疗应以养血疏肝柔肝、健脾利湿化痰、活血化瘀通络为原则。
【病案举例】
范氏以加味当归芍药散治疗椎-基底动脉缺血性眩晕,口服加味当归芍药散:当归12g、白芍30g、川芎15g、云苓12g、泽泻15g、白术18g、法半夏12g、鸡血藤24g,上药粉碎加工成散剂,每次18g,每日3次,温开水冲服。治疗2周为1个疗程,休息2日后行次1疗程的治疗。2个疗程后判定疗效。治疗结果,经治疗显效47例,有效29例,无效8例,总有效率91%。
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