当归芍药散加减治泄泻医案、配方

【病案举例】

1.某男，37岁，2004年10月初诊。患者肠鸣腹痛，大便泄泻，完谷不化月余，每于进食后即脘腹疼痛，急于人厕，见其面色虚浮，情绪急燥，脘肋痞闷，嗳气少食，身疲乏力，四肢烦热，舌苔薄白，脉弦细。证属肝木乘脾，脾失健运所致。治以抑肝扶脾，缓中止泻之法，方以当归芍药散加味：当归10g，芍药15g，川芎6g，茯苓10g，泽泻10g，白术12g，甘草6g，防风10g，大枣4枚，水煎连服3剂，症状好转，继服7剂后痊愈。

2.马某、男，50岁，干部。症见肠鸣腹痛，大便泄泻面白虚浮、情绪急躁，脘胁痞闷，嗳气少食，身疲乏力，四肢烦热舌苔薄白，脉弦细。投当归芍药散加防风5g，甘草6g大枣5枚。共服10剂而愈。

按：泄泻一证，病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。湿盛是导致本病发生的重要因素，利湿止泻是正法，故两案中以茯苓、泽泻、白术健脾利湿。案1，肝木乘脾，泄泻因肝而致，故以芍药缓肝之急而止泄；案2，性情急躁，肝木旺，克脾土而泄泻，与当归芍药散之机相和，养血疏肝、健脾利湿、血水同治，故有佳效。