当归芍药散加减治发作性腹痛医案、配方

【病案举例】

李某，男，15岁，学生，1999年5月10日以阵发性腹痛1年余。

主诉就诊。1年前因受气委屈后腹胀纳差，渐至发作性腹痛，某医院诊断为癫痫，予苯妥英钠治疗无效。刻诊：腹痛反复发作发时辗转翻滚于床，呻吟不已，伴嗳气频作，舌淡苔白腻，脉弦细。

辨证：肝脾不和、湿困脾土。

处方：当归芍药散加味。

当归、茯苓各15g，白芍30g，川芎、白术、桂枝各12g，泽泻10g，防风、陈皮各9g。日1剂，水煎服。5剂后腹痛程度减轻次数减少。

效不更方，继服35剂痊愈，随访2年未复发。

按：当归芍药散用于腹痛，仲圣早有论述，但是治疗癫痫腹痛，确是奇特。寻其病因，因负气而起，腹为太阴之地，肝郁日久克脾，故腹痛，以当归芍药散调肝和脾，标本兼治，故虽为癫痫顽疾，数剂而愈。