中西医结合治疗慢性乙型肝炎效果与方法、经验

【方术内容】

(1)中医治疗：①肝胆湿热型。用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减：茵陈30g，山栀子、大黄、黄芩各9g，龙胆草6g，泽泻12g，车前草15g，云茯苓15g，丹参15g，甘草5g，1日1剂，水煎取汁分2次服。②肝郁脾虚型。用茵陈五苓散合逍遥散加减：茵陈30g，黄芪30g，柴胡12g，泽泻9g，白术12g，茯苓12g，白芍12g，当归12g，生姜3片，大枣12枚，1日1剂，水煎取汁分2次服。

(2)配合干扰素5mg肌肉注射，第1个月1天1次，第2个月~6个月2天1次。

【临床疗效】

治疗后肝功能恢复正常。

【治验点评】

慢性乙型肝炎的根本治疗方法是抗病毒治疗，但迄今为止，对乙肝病毒还没有一种可靠的治疗药物。干扰素是目前公认的治疗乙型肝炎一线有效药物，具有抗病毒、调节免疫、抗肿瘤的作用，但干扰素治疗过程中出现的副作用使其应用受到一定限制，因此，探索更适用于临床治疗的方法是一项重要课题。我们认为，慢性乙型肝炎属中医学“黄疸”“胁痛”的范畴，湿热邪毒侵袭，居肝络，蕴结不解，肝气郁结，日久导致正虚脾困，瘀血阻络，临床治疗当以清热利湿，疏肝健脾为主方。以茵陈为君药，清利湿热退黄疸；湿热偏盛配山栀子、大黄、龙胆草、黄芩以热利湿泻火解毒，以泽泻、车前草利水渗湿。肝郁脾虚者以柴胡疏肝解郁，白芍、当归柔肝养血，黄芪、白术、云茯苓、大枣、甘草健脾祛湿。结果表明，中西药合用治疗慢性乙型肝炎，能显著减轻患者症状，并能减少干扰素治疗的副作用，加速黄疸消退，促进肝细胞修复，明显改善肝功能，因此，中西医结合治疗慢性乙型肝炎是一种较好方法。