养木丹颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果与方法、经验

养生之家导读:当代中医专科专病治验精华对十几种重大疾病的最佳治疗方法进行了总结、分析,那么养木丹颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果与方法、经验有哪些?下面小编为您详细介绍。

【方术内容】

拉米夫定(葛兰素史克公司生产,每片100mg)每日1片,定时口服。加养木丹颗粒(由陕西中医学院附属医院制剂室提供,每包10g)1日3次,1次1包。12个月为1个疗程。

【临床疗效】治疗30例,痊愈1例,显效6例,有效17例,无效6例,总有效率为80%。

【治验点评】

拉米夫定是第一个批准用于临床治疗慢性乙型肝炎的抗HBV口服核苷类似物, 其抗病毒作用较强, 治疗4周HBV DNA转阴率达90%以上,但其最大的缺点是随着用药时间的延长,耐药变异率明显升高,用药5年累计耐药变异率可达70%以上,由于耐药变异从而导致疗效明显下降,甚至病情加重,肝功失代偿, 因此, 探索降低Y MDD变异率的方法具有重要的临床意义。本临床研究从中西医结合的角度, 探讨降低Y MDD变异的方法,价格低廉,容易为广大患者所接受,有着广阔的应用前景。研究结果显示,拉米夫定联合养木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎,疗效可靠,拉米夫定耐药变异率下降较为明显,临床疗效有明显的提高。其降低Y MDD变异率的确切机理不详, 可能的机理为:两种药物联合应用时,养木丹颗粒可能增强了拉米夫定与DNA P上位点的结合能力, 从而抑制病毒的逆转录和复制过程;同时养木丹颗粒可能具有稳定P基因B区和C区(Y MDD) 的作用, 或阻止拉米夫定对两个区域的影响, 从而减少了变异的发生。虽然目前对两药联合应用提高治疗效果、降低Y MDD变异率的机理不清, 但临床观察疗效确切, 值得进一步深入研究。