何谓疳证？怎么医治？

疳证是由脾胃运化失常所引起的慢性营养障碍性疾病，中医又称之为“疳积”。临床上以消化不良、面黄肌瘦、肚腹膨胀大便不调为主要特征。宋代钱乙指出：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”，说的是疳证的病变在脾胃。

那么，是什么原因引起脾胃失调而形成疳证的呢？一是饮食失节，脾胃受损；二是喂养不当，营养失调；三是其他因素，转化成疳。如长期吐泻或慢性腹泻，肠道寄生虫病或病后失调，伤及脾胃之气，气血失养产生疳证。

疳证的辨证施治，中医大体分三型。

脾胃不和型形体消瘦，面色黄，毛发稍稀，纳呆厌食，精神倦怠，性急易怒，大便不调，舌苔薄。治宜健脾助运，方用资生健脾丸加减：党参9克、山药12克、莲子肉12克、山楂12克、白术9克、茯苓9克、苡仁15克、扁豆15克、泽泻6克、藿香3克、砂仁3克、麦芽15克。水煎服，每日1剂。

虚夹积型明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面黄无华，头发稀疏，精神不振，或烦躁激动，睡眠不宁，食欲减退，却偏嗜异物。治宜消积理脾，常用疳积散治之。药如：炙鸡内金9克、苍术9克、胡黄连5克、砂仁5克、肉果9克、香附3克、神曲12克、麦芽12克、甘草3克。水煎每日1剂积去则不再服验方：大蟾蜍1只，去头足内脏，以砂仁研末，纳满腹中缝口，黄泥封固，炭火煅存性，候冷，研极细末，每次服0.5~2.0克，1日23次如兼虫积者，内服肥儿丸，每日2~3次，每次1-3克。

气血两亏型此型属中医“干疳”之重候，亦称“疳极”。患儿极度消瘦，貌如老人，皮肤皱瘪，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟低热唇干，甚则全身出现紫斑或突然虚脱。此型患儿重在益气养血，临床上多用八珍汤。当此病重至极之时，应在医师的指导下，合理调治。

疳证外治法有刺四缝疗法（见本书第268页）和捏脊疗法（见本书第291页）疗效均较满意。

本病的预防与护理较治疗更为重要。具体应做到以下几点：（1）乳幼儿应尽可能地给予母乳喂养；

（2）小儿从3~4个月起应增加辅食，应掌握先稀（菜汤、米汤）后（奶糕、鸡蛋黄），先素（青菜泥、豆制品）后荤（鱼、肉末），先少后多的原则；（3）不要过早断乳，断乳以10~12月龄为宜，断乳后应给予多品种易消化富营养的食物；

（4）给孩子较多的户外活动时间，多吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。