什么是疳证？

什么是疳证？

有些家长不太了解中医所称的“府证”含义，甚至有的家长认为只有小儿瘦得皮包骨头才称为疳证，还有的家长把中医的疳证和西医的营养不良完全等同起来，这是不对的。中医所说的疳证包括西医所讲的营养不良、维生素缺乏症等多种营养缺乏性疾病。它是由多种原因所引起的一种病证，其特征为形体消瘦，饮食不调，甚则皮肤干燥松弛，精神烦躁或委靡不振，动作、智能发育迟缓，并常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化紊乱症状和慢性营养障碍的表现。其实小儿消瘦必须达到一定的程度才能算得上是疳证，比壮实的小儿稍稍瘦-一些还不能算是疳证。看小儿消瘦的程度，需要与正常同年龄、同性别的小儿相对照。

也有的小儿食欲正常，甚至比正常同年龄的小儿还要好，身体却很消瘦，这就是所谓的“能吃不长肉”。这部分小儿算不算疳证呢？我们说，只要身体消瘦达到一定程度，符合疳证的标准，不管小儿的食欲如何，都应算是疳证。

府证的症状表现、病情轻重差别很大，不能一概而论。为了区别不同的疳证，一般将府证分为三个主要类型和若干种以某种突出症状命名的证候，还有在疳证基础上发生的多种合并症。

疳证的三个主要类型是：疳气、疳积、干疳。①病程长，病情相对较轻的称为疳气。它一般表现为形体消瘦，但尚不太重，面部气色较差，头发稀而少光泽，精神不振，性情烦急，夜间睡眠不安，稍活动便出汗，容易患感冒等疾病，食欲差，多吃后腹胀，大便可干可稀，夹有不消化物，舌质淡，苔薄白或微黄；②形体消瘦，肚腹膨胀，腹壁青筋显露，出现腹大肢细，形如蛤蟆的典型体征的称为疳积。患儿面色萎黄，头发稀黄，无光泽，有的结成穗状，精神萎软，食欲差，或多吃多拉，有的嗜食生米、泥土等异物，大便夹有不消化物，气味酸臭，有的大便排出蛔虫等，舌质红而较干，舌苔淡黄腻，或少苔。③严重羸瘦，皮包骨头的称为干疳。这类患儿病情重，一般表现为全身极度消瘦，头发稀疏枯黄，皮肤干瘪、多皱纹，皮包骨头，皮下脂肪消失，啼哭无力，少动，表情呆滞，睡觉时睁眼，完全不想进食，大便稀塘或便秘，有的患儿有低热，舌质淡嫩或红，苔光。疳气、疳积、干疳的临床表现不一样，因此，治疗方法都有一定的差别。

既有全身消瘦，又有某一突出症状的证候，则常以该突出症状来命名。例如：全身显著浮肿的称为疳肿胀；两目干涩，视物不清，甚至眼球混浊、失明的称为眼疳等。

干疳和疳积的患儿抗病能力都很差，容易产生肺炎、腹泻、口疮等合并症。出现这些合并症时，要在照顾到患儿体质的基础上，按照合并症的治疗方法进行及时的治疗。