为什么单纯母乳或牛奶喂养儿都会发生贫血单纯母乳或单纯牛乳喂养的小儿发生贫血,属营养性贫血,主要是因为缺乏铁、叶酸和维生素B12造成的。叫营养性大细胞性贫血。
婴儿出生后从母体获得的铁一般只能供婴儿使用到3~4个月,以后必须依靠食物中获得铁来维持造血、婴儿每天铁的需要量为每公斤体重1mg。而牛奶和人乳中铁的含量分别为每公斤1mg和每公斤2mg。不论多大的婴儿只靠哺母乳或牛奶,铁的摄入量都是绝对达不到造血需要量的。比如6个月的婴儿,体重应当是6kg,那么如果是靠吃母乳或牛奶满足铁的需要量,那他每天就要吃进6kg牛奶或3kg母乳。当然让6个月婴儿吃这么多的奶是不可能的事情。近年来研究发现,如果婴儿每天吃牛奶量超过1kg,胃肠道会发生潜在的出血。因此婴儿每天哺乳量不应超过1kg。所以,婴儿如果单纯吃牛奶或母乳都是要发生缺铁性贫血的。
人乳中维生素B12含量极少,因此维生素B12缺乏常见于人乳喂养儿;牛奶、羊奶中叶酸含量少,因此单纯母乳或单纯牛奶喂养儿还会发生营养性大细胞贫血。
单纯乳类喂养儿发生贫血时,主要表现是面色苍白,口唇、甲床、眼睑结膜均出现苍白,重的还可以出现精神不振,肝、脾肿大等。如果是大细胞性贫血病,则常呈虚胖状态,面色为黄白色,还可以有智力发育障碍,面无表情,眼神呆直,不哭不笑,哭时也没有眼泪,少动,但可出现各种振颤,食欲明显减退等。
防止婴儿发生营养性贫血,最好的办法是进行科学喂养,按时添加辅食。如已发生缺铁性贫血,就要改善饮食,必要时服用铁剂,如硫酸亚铁、富马酸铁等,同时服用大剂量维生素。
服铁剂贫血纠正后,再继续服4~6周。如发生大细胞性贫血,就应给叶酸和维生素B2进行治疗。叶酸可每天3次,每次5mg,待贫血纠正即可停药。维生素B12可以用-一次注射法,即一次给300~500μg,肌注。