香砂六君子汤加减治胆囊切除术后综合征医案、配方

胆囊切除是治疗胆囊疾病有效而安全的手术之一。报道大约5%40%行胆囊切除的患者几个月或几年后又出现胃肠道症状或复发，有与胆囊切除前一样的腹痛，甚至症状从未消失。这些在胆囊切除术后仍然存在或重新出现的症状统称为胆囊切除术后综合征。

【临床应用】

李志宏治疗胆囊切除术后综合征患者300例，其中胆囊切除术201例，胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流75例，胆囊造瘘术24例。均在本院外科住院手术，经西药抗炎，补液及对症治疗后仍有部分症状存在。脾虚型（70例）：多见于胆囊术后体质差，食欲不振及消化不良者。精神倦怠，乏力，纳差，便溏次多或胃脘胀满不舒，完谷不化，舌苔白，脉弱。治以健脾和胃，方用香砂六君子汤加味木香、砂仁各6g，党参15g，白术、茯苓、陈皮、半夏各10g，炒山药20g，炙黄芪30g，大枣3枚、生姜、炙甘草各5g。伴消化不良者合保和丸同服。

肝郁脾虚者加柴芍六君子汤加味。上药每日1剂，水煎2次约500ml混合，分早晚2次服。痊愈：服药6天后主症全部消失，脉舌正常，理化检查正常。有效：主症大部分消失，理化检查明显好转。无效：治疗前后无变化。治疗结果：痊愈265例，占88.3%；好转35例，占11.7%疗程最短6天，最长30天，平均12天。