香砂六君子汤加减治化疗后呃逆反应医案、配方

呃逆是由膈肌非随意的痉挛性收缩所引起的吸气运动。一般认为，化疗所致的呃逆主要由胃神经功能失调所引起中医学认为，呃逆由胃气上逆而成。而引起胃气上逆因素，则有寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚等原因，治疗当根据致病因素的不同，选择合适的方剂和药物。

【临床应用】

罗秀玲等收治肿瘤化疗科的住院患者32人，患者均在化疗后出现了较为严重和顽固的呃逆症状。未采用西药治疗组15人，用香砂六君子汤加味治疗：党参15~30g、白术8~10、茯苓20~30g、陈皮610g、甘草5~10g、木香6~10g、砂仁35g、半夏8~10g、代赭石30~50g、旋覆花6~10g、吴茱萸8~10g。水煎，每日1剂，日服2~3次，每次200ml；17例患者曾采用过西药治疗，效果不佳，转而采用中药治疗。结果：未用西药组：显效12例（80.0%），有效1例（6.7%），无效2例（13.3%）；采用过西药组：显效12例（70.5%），有效3例（17.6%），无效（11.1%）。采用中药治疗，75%的患者服药后，症状完全消失，其中17例为西药治疗效果不佳者，服用中药后显效率为70.5%。临床观察，患者一般服用1~3剂见效，最快当天见效，多则3~5剂后症状消失。说明香砂六君子汤治疗化疗引起的呃逆具有良好效果。

按香砂六君子汤温补脾胃，治本，该方是中医治疗脾胃虚弱的经典方剂；代赭石、旋覆花、吴茱萸降逆止呃，治标。传统中医认为，代赭石、旋覆花、吴茱萸均有降逆止呃、止吐的作用，现代临床研究也证实，三味中药均有治疗呃逆的作用。