贾宝玲金匮肾气丸治疗脾肾亏虚型糖尿病医案

养生之家导读:金匮肾气丸适用于阴阳两虚证,其症腰膝酸软,气短乏力,那么,贾宝玲金匮肾气丸治疗脾肾亏虚型糖尿病医案是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】肉桂3g,附子10g,生地黄、熟地黄各10g,枸杞子10g,生山药20g,麦冬10g,天花粉10g,五味子4g,茯苓10g,党参10g,甘草6g。

【用法】水煎服,每日1剂。以15日为1个疗程,连续治疗3个疗程。同时控制饮食,适当运动。

【功效】本方适用于阴阳两虚证,其症腰膝酸软,气短乏力,口干饮水不多,畏寒肢冷,颜面或下肢水肿,食欲减退,大便溏泻或泄泻便秘交替出现,小便浑浊如膏,面色苍黄晦暗,耳轮干枯,齿摇发脱,阳痿,舌淡暗,苍白而干,脉沉细无力。

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【方解】方中生地黄、熟地黄、枸杞子、生山药滋补肾阴,兼补肺脾之阴;天花粉入肺胃经、生津止渴;麦冬养阴润肺、益胃生津;五味子敛肺滋肾生津;茯苓利水渗湿,与温补肾阳药相配,补中寓泻,以使补而不腻;党参益气生津,甘草解毒泻火和诸药。全方温肾阳、补肾阴、兼补肺脾胃之阴。诸药合用,可谓药证合拍。

【加减】若燥热炽盛,多饮、多食症状偏重,烦躁易怒,漫赤便秘,基础方加石膏30g,制大黄10g;血瘀,舌紫暗,舌体瘀斑,舌下脉络纡曲,加丹参10g,地龙10g;气虚,倦怠乏力,加黄芪30g。

【医案】张某,女,68岁。入院日期1995年11月20日,患者糖尿病病史16个月,经饮食控制,服磺脲类、双胍类降糖药疗效不显,入院诊治。查空腹血糖11.7毫摩尔/升,尿糖(+++),症见:口渴喜饮,尿多频数不痛,多食易饥,面色黧黑,伴腰膝酸软无力,四肢欠温,畏寒怕冷,舌红苔白而干,脉沉细,重按无力。治疗用上述基本方,服药1个疗程后,复查血糖8.2毫摩尔/升,尿糖(±),上述症状均明显缓解,继服2个疗程,血糖5.8毫摩尔/升,尿糖(-),诸症消除。汤药每日1剂改为1周3剂巩固疗效,出院后以消渴丸10粒晨服维持,随访至今未复发。

【方源】孙飞,贾宝玲.温阳滋阴法治疗老年糖尿病115例.内蒙古中医药,2002,(10):5-6。

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