刘其聪补气活血通络方治疗腰椎间盘突出症医案

【组成】黄芪30g，白术30g，木瓜12g，川牛膝15g，独活12g，橘络12g，穿山甲6g，何首乌30g，乌药12g，茜草12g，白鲜皮30g，威灵仙15g，延胡索12g，蜈蚣2条，土鳖虫10g，甘草9g。

【用法】每日1剂，上药水煎，早、晚分服，15天为1个疗程。

【功效】补气活血，通络止痛。

【方解】本病主要是肾虚气虚、气滞血瘀而致经络不通。作者所用中药黄芪、白术补气，牛膝、独活、何首乌滋补肝肾，橘络、木瓜通经活络，乌药、茜草、延胡索、威灵仙活血止痛，蜈蚣、土鳖虫、白鲜皮祛湿通络止痛，诸药共奏补气活血、通络止痛之功，用之临床有显著疗效。另外，在腰椎间盘突出症的治疗过程中要嘱患者忌房事，不要用力抬背重物，防止纤维环破坏，多食一些核桃、黑芝麻、黑豆、花生之类食物，以补益肝肾，巩固疗效。

【加减】湿热甚者加苍术12g，生薏苡仁30g，黄柏12g，血虚者加当归6g，白芍12g，阳虚者加鹿茸3g(冲服)，淫羊藿15g，阴虚者加生地黄30g，知母10g。

【医案】王某，男，60岁。因腰部疼痛伴右侧下肢放射性疼痛20天，于2005年6月12日来诊。患者20天前不慎扭伤腰部，导致腰部疼痛伴右下肢沿股后外侧放射性疼痛至足踝部，转侧不能，经牵引、推拿、理疗等多法治疗获效甚微。查体：腰部前倾，咳嗽及喷嚏时症状加重，直腿抬高试验及加强试验(+)，拾物试验阳性，腰部CT片显示腰第3~4椎间盘突出，舌淡质暗，脉沉细。诊断：腰椎间盘突出症。处方：黄芪30g，白术30g，木瓜12g，川牛膝15g，独活12g，橘络12g，穿山甲6g，何首乌30g，乌药12g，茜草12g，延胡索12g，威灵仙15g，蜈蚣2条，土鳖虫10g，甘草6g。每日1剂，水煎，早晚分服。5天后疼痛明显减轻，可下地活动，15天后症状消失，腰椎左右旋转，前屈后伸活动自如，随访1年未复发。

【方源】刘其聪.补气活血通络法治疗腰椎间盘突出症60例.现代中西医结合杂志，2008，17(4)：569。