路志正腰间盘汤治疗腰椎间盘突出症医案

【组成】鸡血藤30g，当归15g，赤芍30g，桃仁12g，红花9g，桑寄生15g，川牛膝12g，泽兰叶15g，乌药、穿山甲(先煎)各9g，路路通15g，甘草4g，黄芪30g，炒白术15g，延胡索12g。

【用法】每日1剂，水煎服，分3次温服。

【功效】活血化瘀，填精补髓。主治腰椎间盘突出症。

【方解】腰间盘汤中用当归、赤芍、红花、桃仁以活血祛瘀；川牛膝、泽兰叶、穿山甲破血通经，行水消肿；鸡血藤、路路通舒筋活络，行血利水；桑寄生补肾壮腰，强筋除湿；乌药顺气止痛；甘草调和诸药，安胃和中，减缓胃肠反应。共成方剂，用之临床，有利于突出位复位，促进血流循环，消除患部水肿，迅速缓解症状的作用。本案属气虚型腰椎间盘突出，故又加以黄芪、白术益气固腰。

【医案】李某，男，48岁。1992年2月12日，患者由一人搀扶来诊，主诉腰及左腿疼痛、麻木1个月，逐渐加重，经多方治疗无效，因疼痛剧烈而不能端坐和平卧，腰部僵直不能活动。查其腰椎左侧突，腰椎生理弧度消失，左腿直腿抬高试验及加强试验均为阳性。有其他医院CT扫描报告为：“腰第4、5及腰5骶1椎间盘突出。”诊其舌质淡嫩，脉象细弱，属气虚型的腰椎间盘突出症。2月15日二诊，患者疼痛减轻，又予原方3剂。2月20日三诊，患者的疼痛与麻木均大减，腰可伸展，已能自己穿衣，自己坐卧，更可喜的是患者不用人扶持，自己步行来诊。如此连续服药56剂，患者的症状完全消失，恢复正常工作。

【按语】腰椎间盘突出症的原因主要在于突出的压迫，局部组织水肿，血液循环障碍以及机体的退化，引发相应的临床症状。中医在临床工作中，用中药内服不但能治疗本病，而且与牵引、推拿等其他疗法相比，有其独到之处，可活血化瘀，疏通经络，解痉止痛，消除局部的压迫和水肿，改善血液循环，又可补肾壮腰，填精补髓，修复局部的退变组织。不但治疗疼痛的标，又可补肾固本，标本兼治，减少了日后复发的可能性。

【方源】引自1997《中医药研究》