补气活血通络方治疗腰椎间盘突出配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g,白术30g,木瓜12g,川牛膝15g,独活12g,橘络12g,穿山甲6g,何首乌30g,乌药12g,茜草12g,白鲜皮30g,威灵仙15g,延胡索12g,蜈蚣2条,土鳖虫10g,甘草9g

【随症加减】湿热甚者加苍术12g,生薏苡仁30g,黄柏12g,血虚者加当归6g,白芍12g,阳虚者加鹿茸3g(冲服)淫羊藿15g,阴虚者加生地黄30g,知母10g

【治疗方法】上药水煎,早晚分服,每日1剂,15日为1个疗程.

【功效】补气活血、通络止痛.

【经典案例医案】临床治疗60例.治愈38例,显效18例,好转4例,总有效率100%

治验:王某,男,60岁.因腰部疼痛伴右侧下肢放射性疼痛20日,于2005年6月12日来诊.患者20日前不慎扭伤腰,导致腰部疼痛伴右下肢沿股后外侧放射性疼痛至足踝部,转侧不能,经牵引、推拿、理疗等多法治疗获效甚微.查体:腰部前倾,咳嗽及喷嚏时症状加重,直腿抬高试验及加强试验阳性,拾物试验阳性,腰部CT片示腰3~4椎间盘突出,舌淡质暗,脉沉细.诊断:腰椎间盘突出症.处方:黄芪30g,白术30g,木瓜12g,川牛膝15g,独活12g,橘络12g,穿山甲6g,何首鸟30g,乌药12g,茜草12g,延胡索12g,威灵仙15g,蜈蚣2条,土鳖虫10g,甘草6g.每日1剂,水煎,早晚分服.

5日后疼痛明显减轻,可下地活动,15日后症状消失,腰椎左右旋转,前屈后伸活动自如,随访1年未复发.

【经验心得】本病主要是肾虚气虚、气滞血瘀而致经络不通.作者所用中药中黄芪、白术补气,牛膝、独活、何首乌滋补肝肾,橘络、木瓜通经活络,乌药、茜草、延胡索、威灵仙活血止痛,蜈蚣、土鳖虫、白鲜皮祛湿通络止痛,诸药共奏补气活血、通络止痛之功,用之临床有显着疗效.另外,在腰椎间盘突出症的治疗过程中要嘱患者忌房事,不要用力抬背重物,防止纤维环破坏,多食一些核桃、黑芝麻、黑豆、花生之类食物,以补益肝肾,巩固疗效.

【方剂出处】刘其聪.补气活血通络法治疗腰椎间盘突出症60例.现代中西医结合杂志,2008,17(4):569