潘子毅腰突1号方治疗腰椎间盘突出症医案

【组成】当归15g，延胡索20g，生地20g，川芎10g，丹参15g，牛膝15g，薏苡仁20g，山甲片6g，枳壳10g，地鳖虫10g，全蝎6g，地龙6g，炙甘草6g。

【用法】每日1剂，水煎2次，分早、晚服。7天为1个疗程。

【功效】腰腿痛剧烈，近期可有外伤史，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。证属气滞血瘀型。

【方解】方中当归、生地、白芍、川芎为四物汤，养血活血；丹参也是活血药，有舒张血管、促进循环、消肿止痛的作用，气附于血而运，血赖于气而行，故辅枳壳、延胡行气活血止痛；山甲片、地鳖虫、全蝎为破血行血药，养血活血、行气活血、破血行血三者结合，则无瘀不除，无坚不摧。佐以薏苡仁、地龙，利水消肿。牛膝引药下行，甘草调和诸药。

【医案】王某，男，34岁，于2007年1月19日初诊。因搬重物而致腰痛3天，左下肢放射痛1天。腰腿痛剧烈，痛如针刺，痛处拒按，腰部板硬，俯仰活动艰难。查体：脊柱右侧弯，腰活动受限，腰第4、5棘突间及左侧旁压痛明显，直腿抬高试验左侧30°，右侧80°。CT片显示腰第4、5椎间盘左后突出，硬脊膜明显受压。舌质暗紫或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。给予腰突1号方治疗，服7剂后复诊时，腰腿痛程度减半，腰可活动，又服14剂后，症状基本消失。嘱患者改正不良劳动姿势，坚持倒走锻炼及仰卧挺腹锻炼，以增强腰背肌功能。

【方源】李建萍.潘子毅治疗腰椎间盘突出症临证经验.中医文献杂志，2008，(1)：35-36。