雷建华宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎医案

【组成】黄芪、桑寄生各30g，白芍、当归、茯苓、木瓜各15g，羌活、独活各12g，桂枝9g，甘草6g。

【用法】每日1剂，水煎2次，早、晚分2次温服(热偏重除外)。2个月为1个疗程。

【功效】健脾补肾，祛风除湿，温经通络。主治类风湿关节炎(风湿痹阻，脾肾两虚)。

【方解】方中黄芪、白芍、桑寄生、茯苓健脾补肾，使正气存内，邪去而痹除；黄芪还有益气固表，利血通痹之作用，与当归、桂枝合用，能行气活血，温通经脉；羌活、独活、木瓜祛风除湿，宣痹止痛；白芍配甘草又可缓解肢体疼痛。诸药合用，标本同治，能有效地改善患者临床症状，阻止病变发展，降低致残率，提高病人生活质量。

【加减】风偏盛者，加防风、秦艽各10g；寒偏盛者，加制附子6g，细辛3g；湿偏盛者，加生薏苡仁30g，白术12g；热偏盛者，加忍冬藤30g，连翘15g，黄芩12g；病程日久者，加丹参20g，川芎、红花各10g；四肢麻木不仁者，加鸡血藤30g，豨莶草15g；腰痛明显者，加杜仲、川断各12g。

【按语】现代中医研究认为，类风湿关节炎是由于人体正气不足，卫外不固，风寒湿热等外邪侵袭人体，阻滞经络、关节、筋骨，致血脉痹阻，津液停聚，营卫不通，久而痰瘀互结所致。特点为本虚标实，虚实夹杂。来氟米特是西医治疗类风湿关节炎的主要药物，由于此药有胃肠道反应和血细胞降低、转氨酶升高等副作用，临床用药时应注意监测肝肾功能和血细胞情况。

【方源】雷建华.宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例.中医研究，2007，20(10)：35-36。