夏度衡温痹汤治疗类风湿关节炎医案

【组成】桂枝6~12g，麻黄3~6g，附片6~10g，白芍10~15g，知母12g，防风12g，白术15g，黄芪10~30g，熟地黄15g，生姜15g，炙甘草6~10g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】温经通阳，益气补肾。用于风寒湿型类风湿关节炎。

【方解】温痹汤以桂枝、麻黄、附片温经通阳为主，又因黄芪、熟地黄之补，白芍之敛，炙甘草之缓以制之，使燥烈之性去，而温经通阳之力强，俾使深入而去留邪。全方温补适中，标本兼顾，共收温经通阳、益气补肾之功效。

【加减】关节冷痛明显，单个关节痛甚，痛处不移者，加制川乌6g；若周身关节痛甚者，去附片、防风，加制草乌6g，鸡血藤30g以搜风散寒止痛；关节疼痛走窜剧烈者，去防风，加羌活10g，威灵仙12g以祛风散寒止痛；痰湿重，关节肿大者，以苍术10g易白术，加薏苡仁30g，制南星6~10g以健脾化湿，祛痰消肿；气血亏虚明显者，加重熟地黄、黄芪用量，并加当归、川芎各10g以益气补血；肾虚明显者，重用熟地黄，加巴戟天10g以补肾壮阳；久服本方口干咽燥者，去乌、附，加淫羊藿10g，石楠藤30g，千年健15g以养阳通痹。

【方源】《湖南中医杂志》1991年第4期