湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病,以皮疹具多形性、对称性、自觉瘙痒、易于渗出和反复发作为特征。发作与过敏素质、外在物理、化学性刺激及精神因素有关。祖国医学认为“湿”
为该病之本,与病人先天禀赋不耐,后天饮食失节、脾失健达、湿热内蕴有关、并根据其发病部位不同称为“旋耳疮”(耳部湿疹)、“四弯风”(四肢弯曲部湿疹)、“绣球风(阴囊湿疹)“浸淫疮”
(泛发性湿疹)。
根据临床表现,湿疹分为急性、慢性,其过渡期称为亚急性。
急性湿疹以丘疱疹为主,红肿、渗出显著亚急性阶段皮疹色淡,渗出减少,多结痂;慢性阶段皮损肥厚粗糙,相对局限、瘙痒明显。由于湿疹型特别复杂、各期会互相转化,故外用药品种、剂型的选择在治疗中至关重要。
1.急性期红斑肿胀无渗出者,可选用25%氧化锌糊剂或10%~20%氧化锌软膏涂于患处,每日2次;对于急性期有渗出者,可选用氧化锌散剂或鞣酸粉剂撒布于患处,每日1~2次。
对于急性湿疹在应用外敷药的同时,可选用非处方中成药“二妙丸”,本品是由苍术、黄柏所组成,具有清热燥湿的功效,主治湿疹和阴部瘙痒。口服每次6~9克,日服2次温开水送服。用药期间忌辛辣鱼腥食品,以防加重病情。
2.亚急性湿疹治疗时,同于急性湿疹用药,但由于疮面渗出减少,应首选氧化锌或鞣酸软膏剂,每日涂药1~2次。
3.慢性肥厚性湿疹,可酌情选用以下非处方用药。
(1)松馏油,外用途于患处每日1~2次,对有破损处皮肤不能应用;用药不得超过一周。
(2)煤焦油软膏剂,外用涂于患处,每日1~2次,用药部位应避免日光照射72小时;本品适用于急性期和有破溃的疮面。
(3)氢化可的松软膏或曲安奈德软膏,外涂患处,每日1~2次,用药不应超过一周,如长期应用时,在医生指导下用,以防继发细菌感染和局部皮肤发生萎缩。
(4)在以上局部用药的同时,如瘙痒明显时可口服“肤痒冲剂”,本品属非处方中成药,是由苍耳子地肤子、川芎、红花所组成,具有祛风活血,除温止痒的功效。主治皮肤瘙痒荨麻疹和湿疹。每袋重9克或18克,每次口服9~18克,日服2~3次,温开水冲服。用药期间忌辛辣鱼腥食品。