哪些非处方药可治皮癣？

皮癣是一种常见皮肤病，主要是真菌侵犯皮肤所造成，根据真菌侵犯的部位不同，临床上常见的有头癣、手、足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等。治疗癣症的非处方药较多，可根据不同部位的癣症酌情选用以下相应的药物：1.制霉素，也称为制霉菌素，属多烯类抗真菌药。具有广谱抗真菌的作用，是膜渗透性增强剂。本品对念珠菌最敏感；对球孢子菌、组织胞浆菌有抗菌活性；对曲霉、毛癣菌、隐球菌、表皮癣菌和小孢子菌也很敏感；对滴虫有抑制作用本品在体内不吸收，适用皮肤黏膜真菌感染，如真菌性甲沟炎鹅口疮、念珠菌性阴道炎。

用途与用量：治疗念珠菌性阴道炎时，可选用栓剂、阴道泡腾片，每晚1次，每次1~2粒（片），塞入阴道，14日为1疗程；外用治疗皮癣时，可选用软膏剂涂于患处，每日2~3次；治疗鹅口疮时，选用混悬液直接滴入口腔病损处，每日3~4次。

注意事项：用药后局部可有轻微刺激；本品不可内服；本品混悬液应保存在2~8℃的环境下；应密封于阴凉干燥处保存。

2.克霉唑，也称为三苯咪唑、抗真菌1号，本品是一种有效的抗霉菌药物，用它制成软膏外用，对治疗毛癣菌，念珠菌和其他霉菌引起的皮肤病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣都有较好的疗效，但对头癣无效。

怀疑自己患有癣症的病人，应先到医院进行真菌检查，当确定为阳性时，才可使用。如能确定致病菌属，对症用药，疗效会更好。

使用克霉唑软膏时应将药薄薄地均匀涂于患处，每日2~3次。注意这种软膏类剂型不能用于浸渍糜烂渗出皮疹。只适用于干燥皮损。应用克霉唑软膏起效后在皮疹消退后也需再应用2周、巩固疗效。

3.联苯苄唑，又称为孚琪、必佛那唑、白呋唑。本品为外用抗真菌药，对二相性真菌、皮肤丝状菌、酵母状真菌和白色念珠菌均有很强的杀灭作用；对90%的致病真菌有抑制作用，而且有显著的预防感染效果，并且皮肤吸收率很低。主治体癣、股癣、手足癣、花斑癣和阴囊癣等，对顽固性手足癣、体股癣、花斑癣的总有效率高达90%以上，优于其他癣药。

用法与用量：外用涂于患处，每日2次，2~4周为1疗程。

注意事项：个别病人用药后可出现瘙痒、灼热感、红斑等过敏反应，对此可停药，改换其他治癣药；本品只能外用，不可内服；对咪唑类药过敏者忌用本品。

4.硝酸咪康唑，也称双氯苯咪唑、霉康唑、霉可乃静、氯益康唑，是一种人工合成的咪唑类广谱抗真菌药，具有高效、安全、广谱的特点，对致病性真菌几乎都有作用，其中新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，本品对金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阳性球菌和炭疽菌等也有效。局部应用，体内吸收少。适用于皮肤癣菌、酵母菌、念珠菌等引起的皮肤、指甲感染。

主治头癣、脚癣、体癣、股癣、花斑癣、甲沟炎；阴道或阴茎龟头真菌感染；眼部曲菌或其他真菌感染；也可用于念珠菌性阴道炎。

用法与用量：外用治疗癣，可选用膏剂、散剂、洗剂，每日早晚各涂药1次，连续用药4周；皮肤念珠菌病和花斑癣宜用乳膏剂，每日涂药1次。如皮肤有糜烂面，应先用洗剂，不用乳膏剂，每日2次，连用2周；治疗阴道炎时用栓剂，每晚1粒放入阴道内，连用7~14日；治疗甲癣时，应先用乳膏剂，早晚1次，连续治疗半年；治足癣时先洗足，然后用散剂涂于趾面，每日1~2次，连用1个月。

注意事项：对本品过敏者禁用，过敏时可出现局部发红、皮疹、水疱和皮肤刺激症状；本品内能外用不可内服用本品治疗念珠菌病时避免包扎，以免促使其生长和释放内毒素；应用本品时，不可接触眼睛。

5.特比萘芬，也称为疗霉舒、疗霉素，本品为头孢烯类广谱抗真菌药，主要外用治疗皮肤真菌病，如手、足癣、体股癣、头癣、甲癣、叠瓦癣、花斑癣等和阴道念珠菌感染。

用法与用量：本品制剂有外用软膏剂、乳膏剂和外用溶液剂，每日2次涂于患处，治疗体股癣和皮肤念珠病时，疗程为1~2周；治花斑癣疗程为2周；治足癣时，疗程为4周；治甲癣疗程为6~12周。

注意事项：对本品过敏者，可出现皮疹和荨麻疹，对此应停用本品改其他药物；对孕妇、哺乳期妇女和小儿因还无经验，暂不推荐使用。

6.升华硫，也称为硫黄、硫华，是一种杀虫剂，具有杀灭细菌、真菌和疥虫的功效，并能去除油脂软化表皮，溶解角质的作用。主治疥疮、头癣、痤疮、皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹、酒糟鼻等。

用法与用量：外用，抗脂溢、溶解角质及抗菌，治疗痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻及头癣时，可用5%~10%乳膏或软膏外涂患处，每日1~2次；治疗疥疮时，可用10~20%乳膏剂或软膏涂于颈部以下的全身皮肤，尤其是指缝及皮肤褶皱处，每晚1次，3日为1疗程，需时停用3日后，再重复第2疗程儿童应用5%乳膏剂或软膏。

注意事项：长期大量应用本品有一定刺激性；本品不能与汞剂合用，合用时可发生化学反应，释放有臭味的硫化氢，对皮肤有刺激性，而且还能形成色素，使局部皮肤变黑；本品易燃，应密闭保存；本品贮存时，不宜与铜、铁器接触，以防变色；2岁小儿用2%浓度；妇女及小儿用5%浓度，人男子用10%~20%浓度。

7.环吡酮胺，本品也称环匹罗司胺、环吡司，是一种广谱抗皮肤真菌和酵母菌、白色念珠菌药物，其中抗真菌作用最显著。

主治手足癣、体股癣、早期轻型甲癣、花斑癣、白色念珠菌及指甲真菌病等。

用法与用量：外用，1%乳膏剂及涂膜剂，每日2次涂于患处，2周为1疗程。

注意事项：本品用后个别病人可出现局部瘙痒、烧灼感等反应，停药后可自行消失；用本品治疗期间忌用其他抗真菌药外涂；本品不得用于眼部，不可内服。

8.十一烯酸，本品为消毒防腐药，具有抗菌和抗真菌作用。

主治体癣、股癣、手足癣等皮肤真菌感染及真菌性阴道炎。

用法及用量：外涂患处，每日2~3次。

注意事项：本品为外用药，不可内服；对本品过敏者禁用。

9.十一烯酸锌复方制剂，本品为不同浓度的十一烯酸与十一烯酸锌组成的复方制剂，具有杀菌和抑制真菌作用。对毛发癣菌、表皮癣菌、小孢子菌、念珠菌均有杀灭作用，并可加速疮口愈合。主治头癣、体股癣、手足癣等皮肤真菌感染。

用法与用量：外用涂患处，每日2~3次。

注意事项：本品浓度过高，对皮肤有烧灼感和刺激。黏膜用药浓度不应超过1%；症状消失后应继续应用2周以巩固疗效。

目前市场出售的复方十一烯酸软膏和乳膏，含5%十一烯酸和20%十一烯酸锌，不包括黏膜用药。