使用利尿药需要补钾吗？

人体摄入的钾90%通过肾脏随尿排出，多吃多排，少吃少排，这种调节功能使人体钾的摄入和排出处于动态的平衡，以维持人体每日的生理需要。利尿药作用于肾脏而利尿，而钾主要在肾脏排出，所以利尿药的作用与钾的排出有密切关系。常用的利尿药有好几种，其中弱效利尿药安体舒通、氨苯蝶啶是保钾利尿药，使用这类药不需补钾。强效利尿药速尿、利尿酸，中效利尿药双氢克尿塞，在排钠利尿的同时钾的排出也增多，可引起血钾降低，但是否需要补钾，则要根据病人的具体情况而定。如服用双氢克尿塞治疗高血压、心性或肾性水肿，因利尿造成血钾降低，通常并不引起症状，很少因诱发低血钾引起严重后果而不能继续治疗，如果没有合并症发生，没有必要补钾。只有在使用利尿药同时又服用洋地黄强心药的病人，由于低血钾可诱发严重的心律失常，则须补钾治疗或与保钾利尿药合用。速尿、利尿酸利尿作用强大、迅速，容易引起电解质紊乱，应及时补钾并注意检查血中电解质浓度。