速尿的作用是什么，使用时应注意哪些？

速尿处】（呋塞米）是一种强效且作用迅速的利尿药，口服后20~30分钟尿量开始增多，1~2小时达到高峰，可持续6~8小时；静脉注射2~5分钟尿量开始增多，05~1.5小时后尿量达到高峰，药效可持续4~6小时，它的主要作用是：（1）利尿强心：发生急性充血性心力衰歇时，及时应用速尿可迅速减少血容量，减轻心脏负担，使心肺功能得以恢复，病人症状缓解。

（2）利尿消肿：慢性心功能不全引起的水肿；肾脏疾病引起的水肿，如急、慢性肾炎，肾病综合征，急性肾功能衰竭肝脏疾病引起的水肿、腹水，在使用其他利尿药效果不好时，可穿插使用或短期使用速尿。

（3）利尿降压：高血压危象的病人，及时应用速尿，可迅速减少血容量，使血压下降。

（4）各种原因引起的脑水肿、肺水肿，伴有心功能不全时，宜用速尿治疗，不宜用脱水药。

（5）药物中毒时，应用速尿，可加速毒物的排泄。

由于速尿的利尿作用迅速、强大，在使用时应注意以下问题：（1）掌握好开始的药量，防止过度利尿，引起脱水和电解质紊乱。

（2）由于能减少尿酸的排出，多次应用后病人可产生尿酸过多症，有个别人可产生急性痛风，有痛风史的人要慎用此药。

（3）急性肾炎的病人一般不需用此药，只有在明显少尿或伴有氮质血症倾向时，可短期、小剂量应用。

（4）大剂量静注过快时，病人可出现听力减退或暂时性耳聋。与卡那或庆大霉素类抗生素同用时，更易引起听力减退。

（5）长期应用此药应注意检查血中电解质浓度。特别是顽固性水肿病人容易出现低钾血症，在同时使用洋地黄强心药时，更应注意及时补充钾盐。一般连续用药7天后，药效减弱，甚至消失，所以长期用药的病人，最好采用间歇疗法：服药1~3天，停药2~4天。

使用方法：（1）肌注或静注，每次20毫克，每日1次或隔日1次。病情需要每日可用至120毫克。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。

（2）口服，开始每日40毫克，以后根据病情可增至每日80~120毫克。

儿童用量酌减。