常用的强心药有哪些，如何选用？

临床上强心药可分两类：强心甙类及非甙类强心药。而常用强心甙又分为①慢效强心甙：洋地黄片【处】及洋地黄毒甙处属此类。洋地黄片因口服吸收不完全，目前已多为其他制剂所代替。洋地黄毒甙，口服吸收几乎与静脉相同。上述二药不宜采用“维持量”疗法，因需要一个月才能达到有效血浓度，故多不采用；②中效强心甙：地高辛处】及甲基地高辛处】属此类。由于该药作用较迅速，体内蓄积较少，比较安全，因此临床上广泛使用。

口服制剂多用病情控制后再用该药口服维持治疗，目前且多采用“维持量疗法”给药即每日使用本药0.25毫克，连用一周可达到一定疗效；③速效强心甙：西地兰【处】、毒毛旋花子甙处K属此类。此类为高效、速效、短效的强心甙。口服吸收率低，多用静脉注射，西地兰静注一次0.2~0.4毫克，一日1~2次，极量一日0.8~1.2毫克。毒毛旋花子甙K静注弱剂一次0.125~0.25毫克，必要时2~4小时后重复0.125~0.25毫克。该药适用于病情紧急而2周内未用过洋地黄毒甙，或在1周内未曾用过地高辛的患者。

非甙类强心药临床用有以下三类：①受体激动药：多巴酚丁胺及多巴胺属此类。一般用于洋地黄常规治疗效果不佳的难治性充血性心力衰竭，临床上可与血管扩张药联合应用②磷酸二酯酶抑制药：如氨利酮及米利酮等。这类药具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用，主要用于治疗重度充血性心力衰竭③高血糖素：用于治疗洋地黄无效的急性心力衰竭，顽固性心源性休克。