冠心病者平时为防止心绞痛的发生,或急性发作缓解后,为避免或减少反复发作,应选用长效抗心绞痛药。
(1)单硝酸异山梨酯控释片【处】:其商品名如长效心痛治、异乐定处】等,控释片就是利用现代制剂技术,使药物从片中定时定量地向外释放,以达到药物作用的恒定、长效。用于防治心绞痛,每次剂量为40毫克,每日1~2次。可用于冠心病的长期治疗,也适用于心肌梗死缓解后的治疗,但急性心肌梗死不能用。
此药的常见不良反应与硝酸异山梨酯同,急性循环衰竭及血压过低者禁用,妊娠3个月内禁用,青光眼病人禁用。用药期间避免饮酒。
(2)盐酸地尔硫草缓释片【处】:又名硫氮草酮,还有一些商品名在用药时注意正名才能无误。本品可用于防治心绞痛。口服,成人每次30~60毫克,每日2~3次。
常见不良反应有头晕、头痛、心动过缓等,但缓释片反应较少,如反应明显可减量,必要时停药。有心脏传导阻滞者禁用。
服药时不要嚼碎。
(3)比索洛尔【处:该药可以很大限度减少心绞痛的发作次数,疗效很好,药效作用时间长,服药1次可维持药效24小时,很适于防治心绞痛的用药。此药的剂型为片剂。每片5毫克、10毫克。常用量:成人开始量每日早晨服2.5~5毫克,一周后根据病情调整剂量,每日10毫克似可达到最高疗效,一般不需多用,只有少数病人需要适当增加剂量,最多也就用到每日20毫克。注意:严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭及孕妇禁用。