怎样合理选用治疗便秘的非处方中成药？

中医认为便秘是因气阴不足或者是燥热内结，腑气不通所致，主要表现为排便间隔时间延长，大便干结难解，粪便干燥坚，，。

硬，小腹胀急，神倦乏力，饮食减少等。习惯性便秘属于本病范围，但肠道器质性疾病引起的便秘不属非处方中成药治疗的范围。在应用非处方中成药治疗便秘时可按以下辨证的方法选用相应的非处方中成药。

1.肠腑实热证：特点是大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干口臭，舌苔黄燥，脉浮实。治疗时可选用具有清热解毒通便功效的中成药，如黄连上清丸或牛黄上清丸。每次口服1~2丸，日服2次，温开送服。孕妇忌用，年老、体弱、大便不实者慎用；用药期间忌辛辣食品及温补性质的药品。

2.脾肾阳虚证：特点是大便干结，面色萎黄无光泽，有时眩晕，心悸，小腹冷痛，小便清长，畏寒，四肢怕冷，舌质淡，舌苔黄脉沉细。治疗时，应选用具有温补脾肾润肠通便功效的中成药，如苁蓉通便口服液。本品适用于中、老年人，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。每次口服10~20毫升，日服1次，于睡前服。

孕妇慎用；出现大便溏稀时停用；本品放置时间较长后，可能会出现沉淀，如摇晃后沉淀消失，可继续服用；如出现瓶破、发霉变质时，不可再应用。

3.阴虚肠燥证：特点是大便干结，如羊粪状、口干、精神疲惫，饮食减少，舌质红舌苔少，脉细数。治疗时，可酌情选用以下具有润肠通便功效的中成药。

（1）麻仁丸，本品是由火麻仁、苦杏仁、大黄、炒枳实、炒白芍、厚朴所组成。具有润肠通便的功效，每丸重6克，每次口服1丸，日服1~2次，温开水送服。用药期间忌辛辣油腻食品；本品虽然属缓泻药，但也不可长时间应用；对体弱、年老者和孕妇，应慎用。

（2）麻仁润肠丸，本品是由火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍所组成。具有润肠通便的功效，主治肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。每丸重6克，每次1~丸，日服1~2次，温开水送服。用药期间忌生冷、油腻、辛辣食物孕妇忌服，年老体弱者慎用。

（3）五仁润肠丸，本品是由地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉、陈皮、大黄、当归、松子仁所组成。具有养血润肠，导滞通便的功效。适用于病后、产后、手术后身体尚未恢复，或年老体弱者大便干燥或秘结，腹部胀满，饮食减少，或伴有头晕，心悸，面色苍白等。每丸重9克，每次1丸，日服2次，温开水送服。用药期间忌食辛辣食品；孕妇慎用。

注意事项：对于便秘在用药前先查清病因，注意是否有器质性病变，如为器质性病变所致的便秘，应及时就医诊治；在应用以上非处方中成药治疗便秘时，应注意辨证施治，这样才能提高疗效；病后不吃辛辣食品，多吃青菜和水果，选食高植物纤维素饮食，如玉米面、蘑菇、木耳、韭菜等，这对提高疗效很重要。