凡在经期或经期前后出现下腹痛,影响工作或健康者,称为“痛经”。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用“阿托品处】”0.5毫克,肌内注射,或用“阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服“炔诺酮处”2.5~5毫克或“甲地孕酮非”4~8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。还可用“黄体酮处”10~20毫克肌内注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如“己烯雌酚【处】”每次口服0.51克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。
祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辨证施治。
气滞血瘀:经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如“元胡止痛片非”,每次4~6片,日服2次,温开水送服;“妇科得生丸【非”,每次1丸,日服2次,温开水送服。
阳虚内寒,寒凝胞中:经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰疼腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。
对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如“痛经丸【非”,每次一丸,日服2次,温开水送服;“女金丹处”每次一丸,日服2次,温开水送服;“艾附暖宫丸非】”,每次1~2丸,日服2次,温开水送服。
气血虚弱:经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如“八珍益母丸”,每次1~2丸,日服2次,温开水送服;“乌鸡白凤丸【非】”,每次一丸,日服2次;“八宝坤顺丹处】”,每次一丸,日服2次,温开水送服。
肝肾虚损:月经干净后1~2日出现腰酸腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣,舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药,如“六味地黄丸一丸加味消遥丸【非”6克,每日2次,温水送服。
注意事项:对于痛经,应先进行妇科检查,明确诊断后在选药治疗。如属继发性痛经,应及时进行病因治疗,原发病治好了,痛经会自行消失;对于原发性痛经,采用孕激素或雌激素治疗时,应在医生指导下应用,以防发生不良反应;在应用中成药治疗时,应注意按文中所述的方法进行辨证施治,这样才能提高疗效,防止不良反应的发生。当你不能辨证时,应向医生咨询后再选药治疗在应用以上中成药物治疗痛经时,宜在月经来潮前3~7日开始用药;至经行后为止;对于要求生育的妇女,应在排除有妊娠可能后再用药,或在月经来潮后服用;如服用以上药物一个月经周期疗效不显著,应就医诊治;对于痛经,在应用以上药物治疗的同时,还应注意保持心情愉快,平日少吃辛辣有刺激性,或生冷食品及饮料,在经期不宜洗冷水浴,或用冷水洗足