慢性前列腺炎病程长,若行前列腺摘除术,虽可根治但由于无法确保术后性功能,病人多难以接受;内服药物又往往难以坚持,故可选用一些外治疗法。
早在清代,外治大师吴师机的《理瀹骈文》就记载了熏浴法可用于前列腺炎所致的小便淋涩疼痛。如:(1)取瓦松60克,将瓦松加水上锅煎煮,取药液1000毫升,人盆,熏洗少腹及阴器,每次30分钟,每日1次,主治热淋实证。
(2)取白豆蔻、砂仁、胡椒、川椒各30克,将上药共研为末,装入小布袋内,以好烧酒熬极滚热,冲布袋内,即刻将袋口套缚龟头上熏之,每日1次,其热度以者能够耐受为度,主治一切虚淋,初起热淋勿用。
近代有关报道颇多,兹就部分治法方药选介如下:恒温坐浴法自制恒温浴盆,盆内水温以4℃左右为宜。每日坐浴治疗2次,每次20分钟,20天为1疗程。治疗过程中病人全身温热微汗有舒适感。热水坐浴对于前列腺痛的治疗效果特别明显,总有效率可达88.37%。
中药坐浴法红藤30克、败酱草30克、三棱20克、乳香20克、没药20克、王不留行15克、桃仁15克、川棟子15克、苏木20克、白芷15克、虎杖30克。每日1剂(每剂药可连用2~3次),每次坐浴30分钟,水温以42℃为宜。凡用中药坐浴,均宜先乘热熏蒸。
坐药疗法(1)紫草红花糊:紫草30克、红花1克、穿山甲10克、乳香5克、没药5克。上药共研细末,过120目筛,加凡士林调成糊状。病人取胸膝位,以1:1000新洁尔灭消毒会阴部3次,施术者戴无菌手套,取药3~5克,捏成圆团,蘸少许液体石蜡或植物油,以示指将药自肛门轻轻塞入直肠贴于前壁,涂于前列腺附近、嘱病人伏卧休息30分钟。每日或隔日1次,10次为1疗程疗程间隔3~5天。有清热活血散结作用。
(2)前列腺炎栓:蒲公英37.5克、天花粉62.5克黄柏62.5克甲基睾丸素0.5克、甘油45克、羊毛脂4.5克,吐温-802.5克,半合成脂肪酸甘油酯适量制成栓剂。治疗方法为每日2次,每次1粒,大便后或临睡前塞入肛门5~6厘米深处,30天为1疗程。
外敷疗法牛膝、吴茱萸、川棟子、小茴香肉桂各等分,共研细末,每次3-6克用白酒调成糊状,敷于曲骨穴(耻骨联合上缘)处,外用止痛膏贴盖,3~7天换药1次。
提肛运动配甘草饮提肛运动:将臀部及大腿夹紧深吸气的同时,肛门向上提收,屏气5~10分钟,再呼气,全身放松,坐卧站立均可进行,每日练23次,每次20~30下。甘草饮:生甘草研粗末,每日2克,开水冲泡当茶饮,一般服10~20天。提肛运动有助于前列腺炎症的吸收甘草具有类似抗生素和雌激素的效果,既抗炎又补益,可达到“益肾内伤,令人阴不痿”的目的灌肠疗法地锦草30克、蒲公英30克、地丁30克、白茅根20克、石韦20克、皂角刺12克、穿山甲9克。水煎服取汁150毫升保留灌肠(灌肠液温度以40℃左右为宜),每日1剂,30日为1疗程。对慢性前列腺炎属湿热下注型者疗效颇佳
按摩疗法肛周常规消毒后,施术者戴无菌手套,将示指尽量插入肛门内,摸准前列腺,中等用力,压力均匀,按顺序由两侧叶自上而下进行前列腺按摩,由外向内逐渐向中央沟,每侧重复2~3次,再以检查者拇指在球部尿道向尿道口方向按压,前列腺液即自尿道口溢出或滴出。一般每周1次,有利于前列腺内炎性物排出,增加血液循环。促进炎症吸收。注意急性前列腺炎禁作前列腺按摩。