安定治疗失眠合适吗

 安定治疗失眠合适吗

中老年人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药特别敏感，尤其是在中老年人缺氧发热时特别明显。例如：在服用地西泮（如安定）时，同样的用法、用量，中老年人比青年人更容易出现精神运动障碍和精神紊乱状况，如出现平衡失调和步态不稳等症状，长期应用还易产生抑郁症状。目前，10%~22%的中老年人存在焦虑失眠症，经常使用的抗焦虑和安眠药是苯二氮草类（包括常见的安定、舒乐安定罗拉安定等），老年妇女应用尤多。苯二氮草类药物的主要不良反应是跌倒和臀部骨折，长效类比短效类更容易出现这类不良反应。

服用安定时，正常人半衰期为12.5小时，中老年人则可延长为26.3小时。中老年人服用与青年人相同剂量的硝基安定可能会发生次日昏睡或精神不安。中老年人对这些药物敏感性增高，是因为中老年人的血脑屏障作用减弱，使药物能更多地进入脑组织。所以中老年人用此类安眠药应遵医嘱减量。因此中老年人使用镇静安眠药要注意以下几点：（1）从小剂量开始服用，逐渐小量增加。

（2）定期去医院进行肝功能、肾功能检查。

（3）剂量视病人情况而定；肥胖者易出现药物蓄积，然而体质弱者也存在较大危险性。

（4）短效药物优于长效药物，短效药物服药次数多，但严重不良反应如跌倒、臀部骨折较少发生。不过使用短效类药物停药较困难，明显存在撤药反应。