中医如何治疗病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎与病毒反复感染有关，病毒感染后累及心脏，可致心肌炎、心包炎、心内膜炎，随后由于自身免疫反应而进人慢性阶段，造成心脏扩大、心律失常等后遗症。病人常表现出心悸、早搏、胸痛、胸闷等症状。

病毒性心肌炎属中医“惊悸”、“怔忡”等范畴中药治疗多选用益气养阴方药，常用沙参麦冬汤加减。经验方如：炙黄芪20克、丹参20克、麦冬15克、黄精15克、玉竹15克、五味子10克、炙甘草10克酸枣仁10克、黄连5克。早搏频繁加苦参；自汗加龙骨、牡蛎；胸痛加红花、葛根；失眠加柏子仁拳参辨证论治可分为以下几型：风邪侵犯发热恶风、头痛咽痛、肢体酸楚，心悸胸闷、气短乏力，舌苔薄白，脉浮或结代。治以疏风解表、护心安神。药如：苏叶9克、防风9克、羌活6克、菖蒲9克、远志12克、茯神12克、党参15克、炙黄芪15克、炙甘草9克。水煎服，每日1剂。

热毒内攻发热汗出不解、口干咽燥、头痛作胀渴欲凉饮、胸闷心悸、烦热不宁、四肢酸楚，舌苔薄黄或黄燥，脉弦数或结代。治以清热解毒、宁心安神。药如：黄连6克、黄芩12克、丹皮12克、生地15克连翘12克、白花蛇舌草12克苡仁15克、佩兰9克、藿香9克、当归12克、川芎9克黄芪15克太子参15克水煎服，每日1剂。

寒凝血脉发热恶寒、头痛紧束感、身痛无汗鼻塞咳嗽、痰白或黏稠、心悸胸痛、间或痛及背部，面青气短，舌苔薄白或舌质淡脉浮紧或弦滑代。治以驱风祛寒、温通血脉。药用：桂枝9克、麻黄6克防风9克、羌活9克、细辛3克附子5克、柴胡9克、川芎9克、当归12克、红花9克、黄芪15克、太子参15克。水煎服，每日1剂。

湿毒滞身热不扬、头重如裹、肢体沉重、厌油腻、倦息乏力，大便或溏或秘，心悸胸闷，舌苔薄白腻或黄腻，脉滑数或有歇止。治以清化湿热、宁心定悸。

药如：苡仁15克、茯苓12克、木通9克、滑石克黄连5克竹茹12克、半夏9克、白芥子6克、陈皮12克、虎杖12克、蒲公英5克、白花蛇舌草12克、黄芪15克、当归12克、太子参15克。水煎服，每日1剂。

瘀血内停面色晦暗，心悸胸闷，夜间甚，闷痛如刺或彻背透肩，或口唇发紫，舌暗或有瘀斑，脉结代或滑细。治以活血化瘀、养心宁神药如：桃仁12克、红花12克、川芎9克、蒲黄9克、五灵脂9克、黄芪20克、太子参20克、麦冬12克、五味子12克、苦参12克、连翘9克、竹叶6克。水煎服，每日1剂。

临床经验表明，病毒性心肌炎的治疗以益气养阴为要，无论证型变化多端，或交替变更，但黄芪、太子参皆为必用之品。