中医如何辨治老年性痴呆？

中医药在防治老年性痴呆方面有其独特的疗效。本病属祖国医学痴呆或呆病范畴，一般都从“髓海不足，心脑失健”立论治则以益气补肾宁心为多，也有从“胆”从“痰”论治之说，均取得一定的疗效。亦有用针灸，特别是用头针治疗的报道。

目前中医对老年痴呆症的分型论治大体如下：心气亏虚型治则益气安神，养心补血。可用天王补心丹或归脾丸加减，药用：黄芪25克、白术15克、党参10克、郁金10克、远志12克、酸枣仁10克、大枣6枚、甘草10克。情绪异常者重用郁金20克、茯神10克；夜不能寐者加五味子15克、夜交藤10克；表情呆钝、言语错乱或狂躁打人者可酌加石滚痰丸。

肝阳上亢型治则平肝潜阳，醒神开窍。可用月见草制剂或天麻钩藤饮加减，药用：天麻12克、钩藤15克、石决明10克、栀子10克、龟版12克桑寄生10版

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克。伴有便秘者加大黄10克；肢麻不遂者加地龙8克，羌活、独活各10克减龟肝气郁结型治则疏肝理气，化痰解郁。可用三七片、通脉活血片复方丹参片或柴胡舒肝汤加减，药用：柴胡15克、川芎12克、陈皮10克、芍药10克、茯苓12克、半夏10克、竹茹10克、当归10克、菖蒲10克。面壁不语，胸脘不畅者加旋覆花12克、莲子心8克。

脾虚痰阻型治则健脾化痰，开窍醒神。可用归脾丸或温胆汤加减，药用枳实10克、半夏10克、陈皮12克、甘草5克、苓15克、竹茹8克、南星10克郁金15克。伴有便秘者加大黄粉5克或芒硝5克此型肥胖老人居多如能减其体重，对治疗有利。

肾精亏虚型治则滋阴补肾，益脑填精。肾阴虚者可用六味地黄丸或用左归饮加减，药用：生地15克、枸杞15克、阿胶1克、何首乌10克、白芍12克、丹参20克、钩藤10克、远志15克。肾阳虚者可用肾气丸或用右归饮加减，药用熟地20克、山茱萸15克、枸杞10克、山药12克、仲10克肉桂10克当归10克、牛膝10克。肾虚便秘者加何首乌12克、火麻仁0克；舌下有瘀斑紫暗者加丹参12克、三七8克；情绪抑郁者加旋覆花10克。