衰老是如何影响肾功能的

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衰老是如何影响肾功能的

人体的肾脏主要是通过每天生成和排出一定量的尿液,来排除体内多余的水分和新陈代谢产生的对人体有害的毒素,维持体内电解质(主要指钾、钠和氯)的平衡,使它们保持在正常范围内,维持酸碱度平衡,使体液不至于过酸或过碱。

和人体其他脏器一样,老年人的肾脏在人到了30~40岁以后,也会随年龄增长而出现老化现象,主要体现在以下几个方面:(1)肾脏萎缩。40岁以后,肾脏逐渐萎缩,重量减轻,至80~90岁时肾脏重量减少20%~30%,每个肾重量为90~100克体积较20岁减少20%~40%(2)肾脏血流量的变化。40岁以后流入肾脏的血液进行性减少,每10年约下降10%,至90岁时仅为年轻人的一半。

(3)肾小球硬化。作为检测肾功能指标的肾小球滤过率也逐渐在减少,40岁以后肾小球滤过率每10年下降10%。且由于肾小动脉和肾小球毛细血管丛的硬化,硬化的肾小球增多,年轻人仅有1%的肾小球硬化,而80岁的老年人硬化的肾小球可达10%以上,导致功能健全肾小球减少。

(4)肾小管萎缩。老年人肾小管萎缩,上皮细胞退行性改变,远曲小管的管腔扩张,可有较多憩室或囊肿形成。

(5)肾间质纤维化。肾间质纤维化也随年龄增加而加重,尤其在60~70岁以后,肾髓质和乳头区域胶原纤维明显增多。由于动脉粥样硬化及高血压,肾脏血管出现内膜增厚或玻璃样变。

总之,随着肾小球和肾小管的老化,以及随年龄增长而肾血流量逐渐下降,老年人的肾功能可能衰减30%左右。