食管癌病人如何选用中成药及中药制剂？

目前，临床上可用于治疗食管癌的中成药较多选择中成药应结合辨证分型，合理应用。

肝气郁滞型无明显吞咽困难，但进食可有异物感胸背隐痛，或胃脘胀满气逆，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。治宜疏肝理气药用逍遥丸内服，每次6~9克，每日3次，空腹温开水送下；或柴胡疏肝丸每次6-9克，每日2~3次，温开水送服。

瘀血凝滞型吞咽困难，胸骨后疼痛，痛有定处，或如针刺，或烧灼样疼，或牵拉摩擦痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治宜化瘀止痛。

（1）平消片，每次4~6片，每日3次，温开水送服，在手术，放、化疗中均可服用。

（2）西黄丸，水丸剂每次3克，胶囊剂每次6粒均每日2次，温开水送服。

（3）玉枢丹，每次1~3锭，每日2次，温开水送服。

（4）虎七散，每次3克，每日2次，黄酒送服。

脾虚痰湿型吞咽困难，痰涎壅盛，吐大量黏液或痰涎如蟹沫，舌质暗青，或舌体胖大有齿痕，苔腻多津，脉细滑。治宜降逆化痰。药选：（1）香砂六君子丸，水泛丸每次6~9克，每日3次；浓缩丸每次12丸，每日2~3次，饭前温开水送服。

（2）消食化痰丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

郁火旺盛型津少血枯，颧红舌光，吞咽困难或食即吐，大便秘结，脉细弦数。治宜养阴清热解毒。选用：（1）六味地黄丸，蜜丸每次9克，浓缩丸每次8粒，均每日2次。

（2）冬凌草片剂，每次5片，每日3次；或冬凌草糖浆，每次30毫升，每日3次。

（3）复方天仙胶囊，每次2~3粒，每日3次，吞咽困难者可将药粉倒出服用。

30天为1疗程。

中药注射剂可选用消癌平注射液，每次100毫升加入5%葡萄糖注射液500毫升内，静脉滴注，每日1次，连用10天为1疗程。或用华蟾素注射液10~20毫升加入5%葡萄糖溶液500毫升内，静脉滴注每日1次，10日为1疗程。

对症用药：食管癌患者手术或放射治疗后如见恶心纳差、脘胀便溏者，可用香砂六君子丸；或用参芪片，每次4片，每日次若形瘦体弱，口气短，大便干结，舌红等症状，可用贞芪扶正冲剂（鱼腥草、黄芪、女贞子），每次15克，每日2次。贞芪扶正冲剂能提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能，适用于各种疾病引起的虚损，配合放、化疗可促进正常功能的恢复。还可选用生脉合剂（人参、麦冬、五味子），每次10毫升，每日3次；或生脉胶囊，每次3粒，每日3次。若胸痛可用金佛止痛丸（白芍、甘草、田七、郁金、佛手、元胡），每次5~10克，每日2~3次。具有疏肝和胃、行气止痛、祛瘀生新作用，对癌症胸胁疼痛有良效。