为什么食管癌术后禁食五日

为什么食管癌术后禁食五日食管癌是常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约20万人死于本病。我国是食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为14.95/10万人。所以食管癌的治疗是首要问题。

食管癌的治疗以手术切除为主，早期切除可获得根治的效果。手术方法有食管癌肿切除胃食管吻合，结肠移植食管重建术等。无论手术方法如何，其目的都是切除食管的癌肿、重新建立一个食管，所建立的食管都存有吻合口。吻合口愈合能力差，如过早的进食，机械性刺激和损伤，更会影响吻合口的愈合，愈合不良则会出现吻合口瘘。早期发生吻合口瘘主要是在术后5天左右，它是食管癌术后最严重的并发症，其发生率很高，据文献统计高达5%~10%。吻合口瘘也是术后病人死亡的主要原因，一旦发生则死亡率高达50%以上。所以术后5天左右禁食是预防吻合口瘘的主要措施，吻合口瘘发生的原因，除了外科技术不良及感染等因素以外，术后过早进食也是一个重要因素。因食管内膜缺乏浆膜层，愈合较慢，术后过早进食，使吻合口过早蠕动或进食过多胀破吻合口；同时进食后胃液分泌增多，食物消化过程积气未能及时排出，可使吻合口张力增加，吻合口血液发生障碍，导致吻合口瘘发生。在禁食期间为了防止因营养不足造成的吻合口瘘，可以通过输液补充各种营养成分，使病人术后体质尽快恢复，这也是手术成功的关键所在。