金匮肾气丸加减治顽固性遗尿医案、配方

顽固性遗尿

遗尿又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症，正常小儿1岁后白天已渐渐能够控制小便，随着小儿经脉渐盛，气血渐充，脏腑渐实，知识渐开，排尿的控制能力和表达能力逐步完善。若3岁以后夜间仍然不能自主控制排尿而经常尿床，就是遗尿症。多见于10岁以下的儿童。

【病案举例】

邢某，女，9岁。患遗尿5年，甚时一夜遗尿3~4次。虽经针灸等多方治疗，收效甚微。证属肾阳不足，膀胱失约。予肾气丸，早晚各服1丸。服10余丸后，夜尿减至1~2次，并能自醒，5天内仅遗尿1次。服至80丸，遗尿痊愈，2年未复发5

【讨论】

《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也，…肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之府，即冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”肾为先天，职司二便；膀胱主藏尿液，与肾相为表里。

尿液贮存于膀胱而不泄漏，须靠肾气的固摄。肾气不足导致下焦虚寒，气化功能失常，闭藏失职，不能约束水道而遗尿。金匮肾气丸正合乎其病机，故治疗有效。

参考文献

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