不射精症
不射精症是指成年男子在性交活动中阴茎能够正常勃起,且性交能持续足够的时间,但不能排除精液的病症。射精是男子性交达到性高潮后的必然过程,也是性交活动趋于完成的重要标志。如果此过程缺失,则男子不能充分获得性交的快感,也不能达到使女方怀孕的目的,从而使性交功败垂成。不射精症属中医学“精不射,“精闭”范畴。
【病案举例】
官某,男,24岁。婚后2个月,性交时无精液射出,同房时间达1小时左右,但无性高潮出现,也无射精动作,终因疲惫无力,仰卧片刻反见少量精液流出,伴头晕,舌淡苔薄,脉细迟。用肾气丸化裁:熟地黄30g,山药30g,白茯苓10g,山萸肉10g,丹皮5g,
,泽泻10g,熟附块10g,蚕蛹30g,肉桂6g
10剂后有性高潮出现,并有精液射出感。复诊加枸杞子20g,14剂后性欲正常,射精良好。半年后随访,其妻已孕。
【讨论】
不射精症临床病机复杂,早期多为实证,后期多为虚证或虚实夹杂,其病机是各种原因导致的精关阻滞不通和开启失司,前者为实,后者为虚。肾主生殖,精液的生成和排泄都与肾的功能有关。肾气内亏,总司精道开阖的功能失调,只阖不开则不射精,治以金匮肾气丸温壮肾气,恢复了肾的自然功能。
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