金匮肾气丸加减治早泄医案、配方

早泄

早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病证之一。一般而言，早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前、正当进入阴道时或进入阴道后不久而言。早泄为中西医通用病名，中医又称为“鸡精”

【病案举例】

1.仇某，男，26岁。婚后1年，临房早泄，伴面色无华、头晕神疲、腰脊酸软、尿清便溏、性欲淡漠，阳事举而不坚。方选肾气丸加味：熟地黄30g，山药30g，山萸肉15g，蚕蛹30g，蜈蚣3条，附块10g，肉桂6g.14剂后性欲增高，同房时间延长。调治2月，早泄得愈9

2.唐某，男，32岁。临房早泄半年，伴形寒肢冷，面白气短，腰膝酸软，阳痿滑精，舌质淡，脉沉细。证属肾之阴阳俱虚，精关不固。治宜阴阳双补，固肾涩精。方用金匮肾气丸加味：熟地12g，山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝各10g，山药、党参各30g，芡实、金樱子各15g。煎服10剂，症情好转。

【讨论】

中医学很早就对早泄有所认识，《诸病源候论》说“肾气虚弱，故精溢也。”《辨证录》说：“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精。”中医认为本病的发生与心肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关，但多责之于肾，以肾之阴阳的偏盛偏衰为主，金匮肾气丸是常用之药，合用收敛涩精药如金樱子、沙苑子、龙骨、牡蛎更好。大多数早泄得病是精神行为性的，通过辨证综合治疗多可以治愈。但非原发性早泄者，则多数有器质性病变的存在，早泄只是这些疾病的一个症状，对此类早泄常规治疗是无效的，必须寻找原发病进行对症治疗。