金匮肾气丸加减治高催乳激素血症性不孕症医案、配方

高催乳激素血症性不孕症

高催乳素血症是指血中催乳激素（PRL）高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素血症和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。高催乳素血症可引起乳汁分泌，月经异常和不孕。

【病案举例】

对血中催乳激素值30ng/ml以上的女性不孕症患者27例，投与本方2.5~10.0g/d，3个月以上。结果：18名患者血中催乳激素值减少，其中15名<30ng/ml。血中催乳激素值的基础值为200~300ng/ml的2名，服药后虽有减少，却未达到<30ng/ml。停药后，血中催乳激素值，8名在6个月以上显示<30ng/ml另外，6名闭经患者，4名排卵。妊娠12例。未发现妊娠、分娩、胎儿等有异常，血液生化检查亦无异常。

【讨论】

催乳激素是脑垂体所分泌的许多种激素之一。它的作用是促进乳汁的分泌，但是如果激素量太高时，则又会影响其他内分泌而造成不孕。当下丘脑有病，因而不能抑制脑垂体的分泌，或脑垂体本身有肿瘤等因素，使激素分泌增多的情况下，血液中的催乳激素就会增高。催乳激素能使卵巢对促性腺激素不起反应，因而影响卵巢的功能。催乳激素增高后会出现雌激素不足的症状，如月经停止，不排卵，阴道干燥，性交困难，面部潮红等症状。

月经停止又不排卵，当然也就不能受孕。现代药理研究，金匮肾气丸能降低血中催乳激素的含量，恢复月经，使卵巢正常排卵，自然也就能受孕。