金匮肾气丸加减治动脉硬化医案、配方

动脉硬化

动脉硬化是动脉发生了非炎症性退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小，多发于老年人。中医认为，老年肾精亏耗，肾气不足，气虚不能推动血液运行，故常见头晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，肢麻易疲劳等症。

【病案举例】

本药治疗动脉硬化时以对瘦型、口渴、排尿障碍或夜尿频者为宜。对健康老人42例，脑血管障碍12例及其他疾病10例用本药治疗2~3个月，在健康老人与其他疾病组可见HDL-C上升，动脉粥样硬化指数A1下降。随后又对24例老人治疗7个月，结果也可见HDLC上升，A1及过氧化脂质明显下降。而总胆固醇、中性脂肪、磷脂、游离脂肪酸、脂蛋白、总脂质以及LCAT等无明显变化。本药对72~83岁的10例未服用降脂药老人的hdlc和lp进行了动态观察，发现服药后HDLC明显上升（P<0.01），LPO呈逐渐下降趋势，表明本药有明显的抗动脉硬化的效果。另外，15例高血脂的患者，服用本药后7例胆固醇下降2例HDL-C上升，8例HDL一C呈下降趋势。并发现，2例HDL-C下降，而HDL-C上升的患者属八味丸症。对糖尿病患者施以本药尿糖明显下降。心肌梗死与脑梗死患者，服用本药3~4个月，血中HDL一C也呈上升与AI下降的趋势。

【讨论】

动脉硬化症是指动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损，血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，以至影响正常的血液循环和供氧，而引起临床症状。动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。中医虽无脑动脉硬化症病名，但根据其临床表现可归属于头痛、眩晕、健忘、不寐、痉证、虚损等病证中。本病形成的原因很多，根据流行病学的调查研究发现：脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别、年龄等均可成为导致动脉硬化的因素。在治疗上一般应用抗动脉硬化药物如安妥明、维生素类等治疗。中医认为本病与肾亏、气血不足、五志七情、饮食起居有关。金匮肾气丸中附子、肉桂温补肾中元阳，填精补髓；熟地、山药、山萸肉俱为滋阴填精之品，对于肾亏型动脉硬化有良好效果。