金匮肾气丸加减治尿浊医案、配方

尿浊

尿浊是指尿液混浊不清，状如泔浆，而排尿时无尿道淋沥涩痛感为主要特征的病症。引起尿浊的常见疾病有丝虫病、肾疾精浊、肾系癌瘤、小外感或内伤，胸腹部创伤或手术等亦可导致尿浊。临床上多根据小便混浊的颜色来区别为两类：色白者为白浊，色赤者为赤浊，以上二者合而成之为赤白浊。临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辨证分型。

【病案举例】

张某，男，45岁。小便频数，混浊如膏，咽干舌燥，手足心热，形寒肢冷，腰酸阳痿。舌淡苔白而干，脉沉细弱且软。证属阴阳两亏。治宜温阳滋阴兼顾。用肾气丸加味：生熟地、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓各10g，山药、党参各30g，天花粉15g，附子、桂枝、甘草各6g，水煎服。进服7剂，诸症减轻。

再服7剂，基本好转。

【讨论】

本病的发生多由饮食肥甘，脾失健运，酿湿生热，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊不分，而成尿浊。若病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，则精微脂液下流，也可形成尿浊。本病初起以湿热为多，属实，治宜清利湿热；病久则脾肾虚亏，治宜培补脾肾，固摄下元。