金匮肾气丸加减治尿频医案、配方

尿频

尿频为学龄前儿童及老年人常见症之一。患者小便频数，时时欲溲。无尿急、尿痛，尿常规无异常。

【病案举例】

郭建山

以金匮肾气丸合补中益气丸治疗本症65例，其中男性41例，女性24例；3~7岁儿童39例；55~76岁老年人6例；病程7天~18个月。全部病例均经尿常规检验无异常发现，老年男性结合前列腺肛门触诊及B超检查，有6例属前列腺增生症。治疗方法：本组病例均给予口服金匮肾气丸合补中益气丸，成人每次各2丸，儿童每次各1丸，每日服2次。早晚餐前30分钟温开水送服，10天为1个疗程，1个疗程未愈者可继续服药。经3个疗程治疗后评定疗效。观察期间不加用其他疗法及药物。结果：治愈：排尿间隔2小时以上，能自我控制，尿量增加，排出通畅，共58例。好转：排尿间隙1小时以上，控制能力增强，尿量增加，排出较通畅，共6例。无效：治疗前后症状无改善1例；有效率98.4%

【讨论】

中医学认为人体正常水液代谢有赖于三焦的气化功能，三焦气化功能又基于肺、脾、肾三脏的维持，其中肾阳的温煦作用起着关键的作用。肾气充盛，三焦气化有权，则膀胱排泄有节。若肾阳不足，命门火衰，下焦虚寒，膀胱气化失司，则小便频数而多。小儿稚阴稚阳，元气未充，脾气不足；年老人脾虚气弱，肾精亏损，或久病之人累及脾肾。肾虚则下元失固，膀胱气化失常，津液不得布散，前窍开合无度，而时时渗下则尿频。治疗以金匮肾气丸补肾益气，固摄下元，有明显的临床效果。由于常常合并脾虚中气不足，提携升举无力，合用补中益气丸健脾气，升阳气，散津液，摄尿液，疗效更佳。