金匮肾气丸加减治慢性胃炎医案、配方

慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病变，根据组织学分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。其发病与十二指肠液的反流、免疫因素、感染因素有关。近年来，由于幽门螺旋杆菌的发现，治疗慢性胃炎有了新的转机。本病以上腹部饱胀不适、无规律性腹痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等为主要症状。本病属于中医“胃痛”“痞满”范畴。

【病案举例】

赵某，女，51岁，1999年元月初诊。诉胃痛反复发作约5年，经胃镜检查确诊为“慢性浅表性胃炎”未经系统治疗，病情反复发作至今。现胃脘隐痛，口渴，便溏，腰痛，恶冷，夜尿每晚2~3次。舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证属脾肾阳虚之证。治以温肾健脾。投以金匮肾气丸2瓶，口服。10天后，夜尿减少，腰痛、恶冷减轻，胃痛略有好转。再服1个月，诸症皆去。嘱其饮食规律、注意保暖。随访2年未再复发

【讨论】

人体整个的消化系统古人概括为：胃主降，六腑以降为顺。

凡是影响了消化系统通降，均可以导致该系统发生病变。《内经》

说“肾为胃之关”，此说在消化系统疾病的治疗指导意义非常之大，肠胃功能正常的发挥除本身的功能外，还依赖于肾之元阴元阳的作用，元阳是胃肠腐熟水谷功能的基础，古人形容为“釜底之薪”；元气是推动消化运动的动力，又是固摄的本原。元阴是一切濡润的根本。三者之中任何一方面失常，就会导致胃肠传导失职，进而发生“炎症”“溃疡”等改变金匮肾气丸元阴元阳并补，恢复六腑通降，胃部疾患不治就可自愈。笔者也曾应用这种方法治愈过“胆结石”的患者此为古人的“肾为胃之关”的治法体现。