血府逐瘀汤加减治梅核气医案、配方

【病案举例】

杨某，女，46岁。1997年6月初诊。自述3年前，因丈夫突然去世，悲伤痛哭，以致咽喉疼痛，声音嘶哑，不久咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下。先后曾以梅核气、咽炎、神经官能症求治。累服半夏厚朴汤不效。现仍觉咽中如有物阻，吞咽干涩刺痛，胸中时有刺痛，急躁易怒，面黄唇紫，心悸头昏，饮食欠佳。舌质暗红而光，根部有瘀点，脉细数而涩。

处方：血府逐瘀汤加减。桃仁、当归、丹皮各10g，红花、桔梗各8g，赤芍12g，柴胡3g，枳壳6g，生甘草5g，党参20g麦冬15g。

水煎服，5剂之后，症状减轻。续服5剂，诸症消失。随访1年，健康如常人。

按语：本例患者情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，与气相搏，结于咽喉，即《金匮要略》所谓“咽中炙脔”。

气郁痰凝，日久成痰，故见胸中时有刺痛，急躁易怒。瘀久化热，气郁化火，上扰清窍，故见心悸、头昏至于唇、舌、脉所见乃一派气滞血瘀之象。故选用血府逐瘀汤，活血祛瘀，行气散结，使瘀去新生，痰气之郁也随之而去，药证投契，故尔奏效。