血府逐瘀汤加减治面颈出汗医案、配方

【病案举例】

王某，男，18岁，学生。1998年6月1日诊。正值绵绵梅雨季，患者骑车过桥不慎跌入溪中。昏迷约2小时，经急救方醒。嗣后常感头昏，乏力，自觉周身发热，面颈部整日阵阵出。口干不欲饮，纳差，诊见苔薄黄微腻，舌质暗红，边有瘀斑，脉弦紧。

辨证：伤后气血瘀阻，经络不通。

处方：红花、牛膝各9g，山栀、桃仁、当归、丹皮、生地各10g，柴胡、生甘草各3g，桔梗、川芎各5g，枳壳、赤芍各6g。

水煎服，服上方5剂，面颈汗出减少，周身发热感消失，仍有纳差，口干不欲饮。原方加佩兰、焦山楂各10g，续服5剂后，病情痊愈。

按语：本例患者伤后瘀血内阻，气血壅遏而热，故自觉周身发热，热迫津液外泄而致汗出；胃有湿热，足阳明胃经循行于面颈部，故面颈阵阵汗出；瘀血内阻、新血不生故头昏、乏力。

舌、脉均为血行不畅、瘀血内阻的重要征象。《医林改错》》记载：“竟有补气固表、滋阴降火，服之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”